En Afrique subsaharienne, seules 47% des femmes bénéficient d’accompagnement médical lors de l’accouchement. Le taux de mortalité maternelle est aujourd’hui de 900 femmes pour 100 000 naissances vivantes en Afrique subsaharienne.

L’hémorragie est la cause majeure des décès maternels a estimé la diplomatie française. Lors du lancement de la semaine africaine de vaccination à Mbout (28 avril), le ministre de la santé s’est engagé à rendre opérationnel d’ici 2 à3 mois le centre de santé de Mbout et à améliorer tous les services de la moughataa jadis pauvre et enclavé.

«Chaque année 54 millions de femmes ont des problèmes de santé à la suite d’une grossesse, et, parmi elles, 100 000 sont atteintes d’une fistule obstétricale (surtout des femmes jeunes et des adolescentes) ».

En sus d’une dotation de médicaments et d’équipements, le ministre a déclaré que l’ambition de son département est de transformer le centre de santé de Mbout, en centre amélioré de type A, avec une structure pour les césariennes. Selon lui, il est inadmissible qu’une femme qui donne la vie meure. « Il faut que les femmes qui sont en état de grossesse soient bien suivies.

Je m’engage devant vous pour que tout soit mise en œuvre à Mbout, afin que les femmes soient prises en charge. D’ici là, S’il y’a à renforcer la logistique pour que l’on puisse faire la référence à Kaédi, toutes les mesures seront prises. Au niveau des communautés rurales, notre ambition est que dans chaque campement, dans chaque village qu’il ait un agent de santé communautaire bien formé.» dira-t-il 1,1milliard de dollars américains pour atteindre les OMD, d’ici 2020.

Avec 686 décès maternels pour 100.000 naissances vivantes, la Mauritanie traîne l’un des taux les plus élevés de la sous-région, selon le représentant de l’OMS, Jean Pierre Baptiste. Quant au taux de mortalité infantile, son ratio est de 122 décès pour 1000 enfants de moins de 5 ans, dont 77 au cours de la première année. Ces chiffres témoignent l’insuffisance du système sanitaire mais aussi des problèmes liés à l’accessibilité géographique et financière aux services de santé.

Le gouvernement mauritanien et un collectif de partenaires techniques et financiers appuyant le secteur de la santé, parmi lesquels l’Organisation mondiale de la santé (OMS), ont signé récemment un document portant sur un Plan national de développement sanitaire (PNDS) pour la période 2012-2020, dont la mise en œuvre nécessite une enveloppe d’environ 1,1milliard de dollars américains, Ce document vise à renforcer le système de santé à l’horizon 2020 et à accélérer le volet sanitaire des Objectifs du millénaire pour le développement (OMD).

Forfait obstétrical pour les femmes enceintes

Le Ministère de la Santé a lancé en 2002 une initiative de mutualisation du risque obstétrical. Ce programme a été initié avec l’appui de l’Ambassade de France puis de l’AFD et reçoit actuellement le soutien complémentaire de l’UNICEF, du FNUAP, de l’Espagne et de Monaco.

Une stratégie nommée « Forfait obstétrical » a été créée en 2002 dans deux arrondissements de la ville de Nouakchott puis étendue progressivement aux capitales régionales en 2005 et puis à d’autres villes avec des financements du FNUAP en 2008. Elle s’intègre dans la politique nationale 2005-2015 qui a ciblé en priorité la santé de la mère de l’enfant. Actuellement, environ 35% de la population cible du pays peut bénéficier de cette stratégie.

Chaque année 54 millions de femmes ont des problèmes de santé à la suite d’une grossesse, et, parmi elles, 100 000 sont atteintes d’une fistule obstétricale (surtout des femmes jeunes et des adolescentes). Environ 500 000 décès maternels surviennent chaque année dont plus de 99% dans les pays pauvres. Le risque de décès lié à la grossesse est de 1 pour 19 en Afrique (1 pour 9 850 en Europe).

Les solutions font l’objet d’un consensus, surtout en ce qui concerne les actions de santé. Il s’agit: Prévention des grossesses non désirées et espacement des naissances ; Présence de personnel qualifié au moment de l’accouchement (sages-femmes, obstétriciens) ; Disponibilité et accès aux soins obstétricaux d’urgence (dont césarienne et transfusion sanguine) ; Renforcement du statut des femmes.

Dialtabé